FDA இன் “ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களின் இரத்த தடை” முடிவில் ஒரு குழப்பமான, சேதப்படுத்தும் விதிவிலக்கு உள்ளது

கடந்த வாரம், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் அதன் இரத்த தானம் தகுதிக்கு நீண்ட கால தாமதமாக மேம்படுத்தப்பட்டது கொள்கை, குறிப்பாக “ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களுக்கு நேர அடிப்படையிலான ஒத்திவைப்புகள் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் கவலைகளை நீக்கும்” ஒரு இடமாற்றம். இப்போது அனைத்து சாத்தியமான நன்கொடையாளர்களும், பாலியல் நோக்குநிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், புதிய அல்லது தற்போதைய எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள ஒருவரிடமிருந்து இரத்த பங்களிப்பின் சாத்தியக்கூறைக் குறைக்கும் நோக்கம் கொண்ட ஆபத்து அடிப்படையிலான கவலைகள் கேட்கப்படும். இந்த மேம்படுத்தப்பட்ட பரிந்துரைகள் உண்மையில் செய்திகளிலும் ஆதரவாளர்களாலும் “ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களின் இரத்தக் கட்டுப்பாடு” என்று அழைக்கப்படுவதற்கு முற்றுப்புள்ளியாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளன. ஆனால் அது உண்மையா?

1980களில், எய்ட்ஸ் தொற்றுநோயின் ஆரம்ப ஆண்டுகளில், இரத்த பங்களிப்பு நீச்சல் குளத்தில் எச்.ஐ.வி வருவதைத் தவிர்ப்பதற்காக 1977 ஆம் ஆண்டு (பாலியல் பணியாளர்கள் மற்றும் போதைப்பொருள் ஊசி போடும் நபர்கள் அடங்கிய பிற குழுக்களின் மீதான கட்டுப்பாடுகளுடன்) மற்றொரு ஆணுடன் உடலுறவு கொள்ளும் எந்தவொரு ஆணுக்கும் இரத்த பங்களிப்பை வாழ்நாள் முழுவதும் எஃப்.டி.ஏ மேற்கொண்டது. இன்று நம்மிடம் உள்ள மிக நுட்பமான மற்றும் குறிப்பிட்ட சோதனைகளின் வகை இல்லாதது. இந்த போர்வைக் கட்டுப்பாட்டின் துணை-விளைபொருளானது, தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள குழுக்களின் பெரும் களங்கத்தை ஏற்படுத்துவதாகும், இது குறிப்பிட்ட பாலியல் செயல்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி பரவுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் காட்டிலும் தனிநபர்களின் முழுக் குழுக்களின் மீதும் கவனம் செலுத்த எஃப்.டி.ஏ தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டபோது எதிர்விளைவு. COVID-19 தொற்றுநோய் முழுவதும் இரத்தப் பற்றாக்குறையின் மத்தியில், 2015 இல் 1 வருட ஒத்திவைப்பு காலத்திற்கும், பின்னர் 2020 இல் 3 மாதங்களுக்கும் கட்டுப்பாடு நீக்கப்பட்டது. இப்போது, ​​மேம்படுத்தப்பட்ட கொள்கையானது பாலியல் நோக்குநிலைக்கான பரிந்துரைகளைப் பெறுகிறது மற்றும் “புத்தம்-புதிய பாலியல் பங்குதாரர் அல்லது கடந்த 3 மாதங்களில் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட பாலியல் பங்குதாரர்கள் மற்றும் கடந்த 3 மாதங்களில் குத உடலுறவு கொண்டதாகப் புகாரளிக்கும் அனைத்து சாத்தியமான நன்கொடையாளர்களுக்கும் வழிகாட்டுகிறது. FDA இன் செய்தி வெளியீட்டின் படி, பங்களிப்பதில் இருந்து ஒத்திவைக்கப்படும்”

FDA யாரையும் PrEP யில் இருந்து பங்களிக்குமாறு அறிவுறுத்தவில்லை இரத்தம். ஆனால் மேம்படுத்தப்பட்ட பரிந்துரைகள் கூடுதலான, குழப்பமான ஒத்திவைப்புத் தேவையைக் கொண்டிருக்கின்றன: எச்.ஐ.வி-க்கு முன் பயன்படுத்துபவர்கள் வெளிப்பாடு தடுப்பு, அல்லது PrEP, இரத்தத்தை வழங்க தகுதியற்றது. PrEP என்பது எச்.ஐ.வி-நெகட்டிவ் நபர்களுக்கு எச்.ஐ.வி வருவதைத் தவிர்ப்பதற்காக எச்.ஐ.வி ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை மாத்திரைகள் அல்லது ஊசிகளாகப் பயன்படுத்துவதாகும். மருந்துகள் மிகவும் நம்பகமானவை-உண்மையில், பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி எடுத்துக் கொள்ளும்போது 99 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நம்பகமானவை- மேலும் தற்போது எச்.ஐ.வி பரவலுக்கு எதிராக நமது மிக முக்கியமான பாதுகாப்பு ஆகும். ஆனால் FDA கூறுகிறது திறன் இரத்த தானம் செய்பவர்கள் அவர்கள் வாய்வழி PrEP இன் கடைசி டோஸிலிருந்து 3 மாதங்கள் அல்லது கடைசி ஊசியிலிருந்து 2 ஆண்டுகள் பங்களிப்பை நிறுத்தி வைக்க வேண்டும், இருப்பினும் PrEP “பாதுகாப்பான, நம்பகமான மற்றும் அத்தியாவசியமான பொது சுகாதார கருவி” என்பதை ஒப்புக்கொள்கிறது. உண்மையில், எஃப்.டி.ஏ., இரத்தத்தை வழங்குவதற்கு யாரையும் ப்ரீபியில் இருந்து விலக்கிவிடக் கூடாது. எனவே, FDA ஏன் PrEP பயனர்களை குறிவைக்கிறது? இரத்தப் பங்களிப்புகளில் தவறான-எதிர்மறை எச்.ஐ.வி ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளுக்கு மருந்துகள் வழிவகுக்கும் என்பது நிறுவனத்தின் முதன்மைப் பிரச்சினையாகத் தோன்றுகிறது, ஒரு சோதனையின் முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், ஒரு பங்களிப்பில் எச்.ஐ.வி இல்லை. PrEP பயன்பாடு HIV கண்டறிதலை நிறுத்தி வைக்கலாம் என்பது உண்மைதான்-உதாரணமாக, முன்னர் PrEP யில் விரைவில் கண்டுபிடிக்கப்படாத HIV நோய்த்தொற்றைப் பெற்ற ஒருவருக்கு-இது ஆன்டிபாடி மற்றும் ஆன்டிஜென் சோதனைகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. அனைத்து பங்களிப்பு இரத்தமும் நியூக்ளிக் ஆசிட் ஸ்கிரீனிங் (NAT) மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, இது HIV RNA, பரம்பரை